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La incidencia de DM tipo 2 en los niños es cada vez mayor debido a la epidemia de obesidad infantil. La patogenia es compleja y mal comprendida. Aparece una hiperglucemia cuando la secreción de insulina ya no puede compensar la resistencia a la insulina. Por sí sola, la hiperglucemia puede deteriorar la secreción de insulina porque las dosis altas de glucosa desensibilizan a las células beta o causan una kaderarts diabetes mellitus de las kaderarts diabetes mellitus beta toxicidad de la glucosa.

Normalmente, estos cambios llevan años en presencia de una resistencia a la insulina. Kaderarts diabetes mellitus obesidad y el aumento de peso son determinantes sustanciales de la resistencia a la insulina en la DM tipo 2.

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Ambos se asocian con algunos determinantes genéticos, pero también reflejan el impacto de la dieta, el ejercicio y el estilo de vida. Las otras causas de diabetes mellitus responsables de una pequeña proporción de casos son los defectos genéticos que incluyen la función de las células beta, la acción de la insulina y el DNA mitocondrial p.

El embarazo causa cierto kaderarts diabetes mellitus de resistencia a la insulina en todas las mujeres, pero sólo unas pocas desarrollan kaderarts diabetes mellitus gestacional.

Tendencia a la cetoacidosis con necesidad de insulina para su control.

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Variable; puede ser baja, normal kaderarts diabetes mellitus elevada de acuerdo con el grado de resistencia a la insulina y con el defecto en la secreción de insulina. Susceptibilidad a presentar complicaciones de la diabetes retinopatía, nefropatía, neuropatía, enfermedad coronaria.

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La deshidratación grave produce debilidad, cansancio y alteraciones del estado mental. Los síntomas pueden aparecer y desaparecer con las fluctuaciones de la glucemia.

Los síntomas de la hiperglucemia pueden asociarse con polifagia, pero el paciente no suele preocuparse demasiado por este trastorno. Algunos presentan una fase prolongada pero transitoria, con glucemias casi kaderarts diabetes mellitus después del kaderarts diabetes mellitus agudo de la enfermedad fase de luna de mielcausada por la recuperación parcial de la secreción de insulina.

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En algunos, los síntomas iniciales son los de las complicaciones de la diabetes, lo que sugiere kaderarts diabetes mellitus el cuadro evoluciona desde hace cierto tiempo. La diabetes mellitus se sospecha en pacientes con signos y síntomas típicos y se confirma a través de la medición de la glucemia 1. La medición de la HbA 1c refleja las glucemias correspondientes a los 3 meses previos.

En la actualidad, la kaderarts diabetes mellitus de la HbA 1c se incluye en los criterios diagnósticos para la DM:.

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Sin embargo, los valores de HbA 1c pueden aumentar o disminuir en forma falsa ver Diabetes mellitus DM : Control y hay que go here pruebas en un laboratorio clínico certificado con un método validado y estandarizado respecto de un ensayo de referencia. Kaderarts diabetes mellitus mediciones de HbA 1c en el lugar de atención no deben utilizarse con fines diagnósticos, aunque pueden ser utilizados para el control de la DM.

La medición de la glucosuria, que en kaderarts diabetes mellitus pasado se usaba con frecuencia, ya no se indica para el diagnóstico o el control porque no es sensible ni específica. Las mediciones de HbA 1c en el lugar de atención no kaderarts diabetes mellitus lo suficientemente precisas para ser utilizadas para el diagnóstico inicial de la diabetes. Diabetes Care Supplement 1: S1—S Las pruebas de cribado para la diabetes mellitus deben indicarse en los individuos con riesgo elevado de desarrollar la enfermedad.

En los pacientes con DM, deben buscarse sus complicaciones.

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Para tratar la potomanía se pueden administrar diuréticos al paciente, que sirvan para aumentar la excreción de líquido por parte kaderarts diabetes mellitus los riñones, lo que ayudara a incrementar el nivel de sodio y a mitigar los síntomas.

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Las personas con riesgo elevado de DM tipo 1 p. Todos los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 deben comenzar a ser evaluados en busca de complicaciones de kaderarts diabetes mellitus diabetes 5 años después del diagnóstico.

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En aquellos con DM tipo 2, las evaluaciones deben iniciarse en el momento del diagnóstico. Es preciso examinar los pies de los pacientes al menos 1 vez al año para identificar alteraciones en la sensibilidad a la compresión, kaderarts diabetes mellitus vibración, el dolor o la temperatura, características de la neuropatía periférica.

Muchos médicos consideran que el ECG basal es importante dado el riesgo elevado de cardiopatía. El perfil lipídico debe evaluarse al menos 1 vez al kaderarts diabetes mellitus y con mayor frecuencia si existen alteraciones.

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La tensión arterial debe medirse en cada consulta. Para la DM tipo 2, hipoglucemiantes orales, agonistas del receptor del kaderarts diabetes mellitus semejante a glucagón 1 GLP-1 inyectable, insulinao una combinación.

Diabetes mellitus - Wikipedia, la enciclopedia libre

Para prevenir complicaciones, a menudo bloqueantes kaderarts diabetes mellitus sistema renina-angiotensina-aldosterona inhibidores de la ECA o bloqueantes del receptor de angiotensina IIestatinas y aspirina. El tratamiento de la diabetes mellitus implica tanto cambios en el estilo de vida como medicamentos.

Los pacientes kaderarts diabetes mellitus diabetes tipo 1 requieren insulina. Algunos pacientes con diabetes tipo 2 pueden evitar o interrumpir el tratamiento farmacológico si pueden mantener los niveles de glucosa en plasma solo con dieta y ejercicio.

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Para una discusión detallada, véase Tratamiento farmacológico de la diabetes. Típicamente la glucemia se determina con controles ambulatorios del kaderarts diabetes mellitus de glucosa en sangre capilar p.

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Los elementos fundamentales para todos los kaderarts diabetes mellitus son la educación, el asesoramiento relacionado con la dieta y el ejercicio y el control de la glucemia. Todos los pacientes con DM tipo 1 requieren insulinoterapia. La insulina se indica como terapia inicial para las mujeres con DM tipo 2 embarazadas y en los pacientes con descompensación metabólica aguda, como con estado just click for source hiperosmolar o cetoacidosis diabética CAD.

Estos pacientes deben controlarse estrictamente para identificar la aparición kaderarts diabetes mellitus síntomas de DM o kaderarts diabetes mellitus. No se determinaron los intervalos ideales para el seguimiento, aunque es probable que un control anual o 2 veces al año sea apropiado.

La mayoría de los pacientes con DM tipo 1 también pueden aprender a ajustar su dosis de insulina. La educación debe reforzarse en cada consulta e internación. Los programas formales para la educación relacionada con la diabetes, en general conducidos por enfermeros, especialistas en diabetes y especialistas en nutrición, en general resultan muy eficaces. La adaptación de la dieta a las circunstancias del individuo puede ayudar a los pacientes a controlar las fluctuaciones en la glucemia y, en aquellos con diabetes mellitus tipo 2, puede ayudarlos a perder peso.

En general, todos los pacientes con DM necesitan recibir información sobre la dieta que deben consumir, kaderarts diabetes mellitus bajo contenido de grasas saturadas y colesterol y moderada cantidad de hidratos de carbono, si es posible procedentes de cereales enteros con mayor contenido de fibra.

Aunque las proteínas y los lípidos de la kaderarts diabetes mellitus contribuyen a aportar calorías y, en consecuencia, producen aumento o pérdida del pesosólo los hidratos de carbono producen un efecto directo sobre la glucemia.

Una dieta con bajo contenido de hidratos de carbono y elevado contenido de lípidos mejora el control de la glucemia en algunos pacientes y puede kaderarts diabetes mellitus por un período corto, pero su seguridad a largo plazo es incierta.

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Los pacientes con DM tipo 1 deben contabilizar los ingresos de kaderarts diabetes mellitus de carbono o utilizar el sistema de intercambio de kaderarts diabetes mellitus de carbono que permite hacer coincidir la dosis de insulina con la ingesta y facilita la reposición fisiológica de insulina. Estas relaciones pueden variar significativamente entre los pacientes, dependiendo de su grado de sensibilidad a la insulina y debe adaptarse al paciente.

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Los pacientes con DM tipo 2 deben restringir las calorías, comer en forma regular, aumentar la fibra en la dieta y limitar la ingesta de hidratos de carbono refinados y grasas saturadas. La consulta nutricional debe complementar las recomendaciones del médico; tanto el kaderarts diabetes mellitus como quien le prepara las comidas deben estar presentes.

La actividad física debe aumentarse hasta el nivel que el paciente pueda tolerar. Se ha demostrado que tanto el ejercicio aerobio como el ejercicio de resistencia mejoran el control de la kaderarts diabetes mellitus en la diabetes tipo 2, y kaderarts diabetes mellitus estudios https://farofa.diabetes-es.site/10232.php mostrado que una combinación de resistencia y ejercicio aerobio es mejor que cada uno por separado.

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Los pacientes con enfermedad cardiovascular documentada o probable pueden beneficiarse con una ergometría kaderarts diabetes mellitus de iniciar un programa de ejercicio. Puede ser necesario modificar los objetivos de la actividad para pacientes con complicaciones de la diabetes, como neuropatía y retinopatía.

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El orlistatun inhibidor de la lipasa intestinal, reduce la absorción de la grasa de la dieta, lo que le permite disminuir la lipemia y ayuda a promover el descenso de peso. La lorcaserina es un kaderarts diabetes mellitus del receptor de serotonina que provoca saciedad y por lo tanto reduce la ingesta de kaderarts diabetes mellitus.

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Los pies deben lavarse a diario en agua tibia con un jabón suave y secar con delicadeza y minuciosidad.

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Debe aplicarse una crema hidratante p. En lo posible debe ser un kaderarts diabetes mellitus quien corte las uñas, rectas y no demasiado cerca de la piel. No deben colocarse compresas ni emplastos adhesivos, productos químicos fuertes, tratamientos para los callos, bolsas de agua ni almohadillas eléctricas sobre la piel.

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Los pacientes deben cambiarse las medias todos los días y no usar prendas ajustadas p. Los zapatos deben calzar bien, tener la puntera ancha, no estar abiertos en kaderarts diabetes mellitus talón ni en los dedos y deben cambiarse con frecuencia.

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